편도선 수술 ~처럼

>

편도선이 자신의 아데노이드(코편도라고도 하는데, 코에서 목으로 넘어가는 부위에 있는 편도조직)의 수술을 권유하는 환자를 많이 보았습니다. 대부분 편도선이 크니까 수술하라고 하더라.라며 아기 엄마가 한마디를 꺼냅니다.편도선 및 아데노이드 수술은 암 수술과는 달리 수술 여부가 시대에 따라 다소 변화되어 왔습니다.따라서 의사에 따라 병원에 따라 기준이 달라지게 되는 것입니다. 수술비결,입원기간등도조금씩다릅니다.​​​​​

<편도의 해부학적 위치> 제가 소아에서 수술을 권하는 기준을 간단히 소개해 드리겠습니다. 이 기준은 미국 이비인후과 교과서, 영국 SIGN 가이드라인과 크게 다르지 않습니다. ​ 하나. 만성 편도선 염: 지난 한개 연간 6회 이상 항생제 치료가 필요한 편도선 염을 앓은 경우 혹은 지난 2년 넘게 매년 3회 이상 앓은 경우 수술을 권합니다. 편도선 수술이 기본이며, 아데노이드 수술을 포함할 수 있습니다. 항생제 치료가 필요 없는 바이러스성 인후염은 대부분 수술이 필요하지 않습니다.​ ​ 2. 수면 무호흡증, 코 골이가 심해서 수면 무호흡증이 있을 때, 이때는 편도선과 아데노이드의 크기가 증세와 부합하는지 확인한 뒤 편도선과 아데노이드 절제술을 시행합니다.편도선 수술은 성형 수술이 아니기 때문에, 단지 큰 것만으로는 수술 여부를 결정하지 않습니다. ​ ​ 수술 이쟈싱, 전신 마취는 자신과 관계 없이 할 수 있우쟈 신, 편도선과 아데노이드의 크기는 만 5~6세경까지 점차 커지고 그 앞으로는 자연스럽게 퇴화합니다. 그래서 만 7세 이상의 경우 위에 이 말보다한 기준에 들어가면 수술을 권합니다. 그렇게 자신 그 이하의 경우 특히 5세 미만의 경우에는 약물 치료(Goldbart, et al. Am J Respir Crit Care Med.2005)를 가장 먼저 하겠습니다. 당연히 약물 치료에 반응을 보이지 않는 경우는 수술을 하는 것이 좋습니다. ​ ​*입원 기간:대개 2박 31정도 입원하고 열이 심하고 자신의 것 나 출혈이 있으면 하루 정도 입원합니다. 고위 홈궁(수면 다원 검사에서 심한 폐쇄성의 호흡이 있을 경우 폐쇄성의 호흡에 의한 심장의 합병증이 있는 경우, 비만, 미숙아, 최근 감기를 앓은 경우 안면 기형, 신경근 질환 등. 미국 서아 과학회 소아 수면 무호흡증 치료 가이드 라인)을 제외하고는 수술 후 4시간 정도 관찰 후 수술, 당 1퇴원을 합니다. 담당 선생님의 생각에 따라 자신의 병원 사정에 따라 달라집니다. 담당선생님의 지시에 따라주세요.) *수술 합병증:출혈 이외에는 심각한 합병증이 드。니다. 특히 7~하나 01후에 출혈이 심각하게 생길 수 있는데 이 때는 지체 없이 수술을 받은 병원 혹은 인근 대학 병원급 병원 응급실을 방문해야 합니다. 발생 빈도는 하나~5%가량이 알려져슴니다. 그 외에 미각 변이, 치아의 손상, 전신 마취의 합병증 등이 극히 드물게 일어날 수 있습니다. *수술의 비결 : 수술은 이비인후과 수술 중 비교적 간단한 수술입니다. 편도선 절제는 대부분의 경우 전기소작기로 수술합니다. 한때 레이저 수술이 이용된 적도 있었지만, 특별히 메리트가 없고 보편적으로 사용되지는 않습니다. 아데노이드 절제술 시에는 큐렛이라고 불리는 둥근 모양의 칼을 사용하여 긁어내고, shaver라는 기구를 이용해 깎아내는 비결을 사용합니다. 몇 년 전 미국에서는 편도선 절제술에 몇 가지 요즘의 수술 기구를 사용하는 것이 핫 이슈이지만, 수술 후 통증을 의미있게 억제해준다고 합니다. 우리 나라의 독자적인 보험 제도에서는, 환자가 돈을 더 부담해도, 이러한 기구를 올바르게 사용할 수 없는 상황입니다. (자세한 이유는 건강보험공단에 문의하시기 바랍니다.)